Nowe badania naukowe wskazują na istotną rolę edukacji pacjentów w zwiększeniu skuteczności profilaktyki naproksenem w zapobieganiu heterotopowej ossyfikacji (HO) po artroskopii biodra. Badanie to dostarcza nowych, istotnych informacji na temat zastosowania naproksenu w praktyce klinicznej, podkreślając znaczenie edukacji pacjentów w procesie leczenia.
Heterotopowa ossyfikacja jako powikłanie po artroskopii biodra
Heterotopowa ossyfikacja (HO) jest znanym powikłaniem po artroskopii biodra, polegającym na tworzeniu się kości w miejscach, gdzie normalnie nie występuje. Powstawanie HO jest wynikiem złożonego procesu zapalnego, który prowadzi do osadzania się i kostnienia otaczających tkanek miękkich. Zmiany te mogą być bezobjawowe lub prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji, wymagając czasami chirurgicznego usunięcia.
Rola naproksenu w profilaktyce HO
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest stosowany w profilaktyce HO ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne. Badania wykazały, że stosowanie naproksenu po operacjach ortopedycznych, takich jak artroskopia biodra, może znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia HO. W porównaniu z radioterapią, naproksen oferuje podobne, a nawet lepsze wyniki przy mniejszym ryzyku działań niepożądanych.
Metodologia badania
Badanie przeprowadzono retrospektywnie, analizując dane pacjentów poddanych artroskopii biodra w latach 2015-2023. Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: kontrolną, która otrzymywała standardową profilaktykę naproksenem, oraz interwencyjną, która dodatkowo otrzymywała edukację na temat znaczenia przestrzegania zaleceń dotyczących przyjmowania leku. Ocena obecności HO odbywała się na podstawie radiografii wykonanych sześć miesięcy po operacji.
Wyniki badania
W grupie kontrolnej, w której pacjenci nie otrzymali dodatkowej edukacji, stwierdzono 10 przypadków HO, co stanowiło 5% badanej populacji. Natomiast w grupie interwencyjnej, gdzie pacjenci byli edukowani na temat znaczenia przyjmowania naproksenu, odnotowano jedynie 2 przypadki HO, co stanowiło 1% badanej populacji. Analiza statystyczna wykazała istotną różnicę między grupami, co sugeruje, że edukacja pacjentów znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia HO.
Dyskusja nad wynikami
Wyniki badania podkreślają znaczenie edukacji pacjentów w kontekście profilaktyki HO. Edukacja może poprawić przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków, co przekłada się na lepsze wyniki kliniczne. Pacjenci często postrzegają NLPZ jako leki przeciwbólowe, a nie profilaktyczne, co może prowadzić do niepełnego stosowania się do zaleceń. Dlatego edukacja na temat roli naproksenu w zapobieganiu HO jest kluczowa.
Ograniczenia badania
Badanie miało kilka ograniczeń, w tym retrospektywny charakter i brak analizy przestrzegania zaleceń przez pacjentów. Ponadto, różnice w technikach chirurgicznych i czasach obserwacji między grupami mogą wpływać na wyniki. Mimo to, badanie dostarcza cennych informacji na temat znaczenia edukacji pacjentów w profilaktyce HO.
Wnioski
Badanie wykazało, że edukacja pacjentów na temat znaczenia przyjmowania naproksenu po artroskopii biodra może znacząco zmniejszyć ryzyko heterotopowej ossyfikacji. Wyniki te podkreślają potrzebę włączenia edukacji pacjentów jako standardu opieki w praktyce klinicznej.
Bibliografia
Khalil Ameen Z., McNamara Natalya E., Featherall Joseph, Metz Allan K., Lewis Daniel C. and Aoki Stephen K.. Emphasizing the Importance of Naproxen Prophylaxis May Decrease the Rate of Heterotopic Ossification After Hip Arthroscopy. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation 2024, 6(4), 355-363. DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2024.100941.
